Encephalomyelitis disseminata

Beschreibung

Chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems mit herdförmiger Entzündung („Entmarkung“) und Zerstörung der Markscheiden, sozusagen der Ummantelung der Nerven. Dadurch wird Nervenerregung verlangsamt, was sich in Funktionsstörungen der Nerven, wie Gefühlsstörungen oder Lähmungen äußert. Die Entzündungsherde können im gesamten Gehirn und Rückenmark verteilt sein, vor allem im Bereich der Seitenventrikel und des Balkens. Grund für die Zerstörung der Markscheiden könnte eine Fehlsteuerung des Immunsystems sein, bei der körpereigenes Gewebe als fremd erkannt wird (Autoimmunkrankheit). Dabei werden Antikörper, also spezielle Eiweiße gebildet, die sich an die Markscheiden heften und zur Schädigung führen.

Symptome

Im frühen Krankheitsverlauf treten häufig Sensibilitätsstörungen, wie Kribbeln und Taubheitsgefühle in Armen und Beinen und Sehstörungen auf, im weiteren Verlauf kann es zu Gang- , Gleichgewichts-, Sprach- und Schluckstörung kommen. Bei Schädigung bestimmter Hirnnerven können vermehrt spastische Lähmungen oder spinale Symptome wie Mastdarmstörungen und Blasenentleerungsstörungen auftreten. Auch psychische Symptome und - im späten Krankheitsverlauf - Verminderung der Gedächtnisleistung sind vergesellschaftet.
Was den Verlauf der MS angeht, treten große individuelle Unterschiede auf, die Prognose ist nicht vorhersagbar. Die Erkrankung kann sowohl in Schüben auftreten, bei denen sich die Beschwerden wieder komplett zurückbilden bzw. nur geringfügige Funktionseinschränkungen zurückbleiben, sie kann sich jedoch auch konstant verschlechtern (chronisch-progredienter Verlauf). 

Diagnostik

  • Anamnese
  • Neurologische Untersuchung
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Untersuchung des Nervenwassers

zur Untersuchungsmethode


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